Hjerne
Hjernestammen
Vogter af vitale livsfunktioner
Overblik
Hjernestammen forbinder storehjernen med rygmarven og lillehjernen. Den består af tre sektioner – mellemhjernen, pons og forlænget marv – og er ansvarlig for grundlæggende livsopretholdende funktioner: vejrtrækning, hjertefrekvens, blodtryk og søvn-vågen regulering. Ti af de tolv kranienerver udspringer herfra.
Funktion
- Regulerer vejrtrækning, hjertefrekvens og blodtryk
- Styrer synke-, hoste- og brækningsreflekser
- Leder sensoriske og motoriske signaler mellem hjerne og krop
- Regulerer årvågenhed og søvn-vågen cyklus via retikulær formation
- Oprindelsessted for de fleste kranienerver
Fakta
- Hjernestammedød er den juridiske og medicinske definition af død i de fleste lande
- Det retikulære aktiveringssystem (RAS) i hjernestammen styrer vågenhed
- En fingerspidsestor læsion her kan være fatal
- Forlænget marv er den evolutionært ældste hjernestruktur
Vigtige strukturer
- Forlænget marv: hjerte-, respirations- og brækningscentre; overgang til rygmarv
- Pons: facielle sensoriske/motoriske kerner, REM-søvn, pontine respirationsgruppe
- Mellemhjernen: superiore/inferiore colliculi, substantia nigra, dopaminerg VTA
- Retikulær formation: styrer årvågenhed, opmærksomhed og smertemodulering på tværs af alle tre regioner
- Kranienervekerner III–XII: næsten alle kranienerver udspringer fra hjernestammen
Ved skade
- Hjernestammedød er den juridiske og medicinske definition af død i de fleste lande
- Locked-in syndrom: bevidstheden fuldt intakt, men patienten kan ikke bevæge sig undtagen øjnene
- Lateralt medullasyndrom (Wallenberg): krydset sensorisk tab og synkevanskeligheder efter PICA-apopleksi
- Små apopleksier kan være katastrofale: større baner er tæt pakket i et lille volumen